DAFTAR JADI ANGGOTA

FORMULIR CALON KEANGGOTAAN KOALISI MEDIA ALTERNATIF (KoMA)

Halo Calon Anggota KoMA, Terima kasih atas ketertarikan Anda untuk bergabung. Seluruh persyaratan dalam formulir ini bersifat kumulatif (wajib dipenuhi seluruhnya). Mohon isi data di bawah ini dengan sebenar-benarnya. Sebelum mengisi, harap telah memahami aturan (SOP) verifikasi keanggotaan KoMA.

* Menunjukkan pertanyaan yang wajib diisi

BAGIAN 1: IDENTITAS UMUM MEDIA

Nama Media Alternatif *

Tahun Berdiri * (contoh: 2026)

Nomor WhatsApp Kontak Person (untuk koordinasi) *

Alamat E-mail Aktif (Media maupun Kontak Person) *

BAGIAN 2: ASPEK KELEMBAGAAN

Pilih kategori operasional Media Alternatif Anda *

Kolektif / Institusi (dikerjakan >1 orang) Solo / Perseorangan (dikendalikan penuh 1 orang)

Tuliskan alamat domisili / kantor fisik media secara jelas *

KEMBALI

FORMULIR CALON KEANGGOTAAN KOALISI MEDIA ALTERNATIF (KoMA)

BAGIAN 1: IDENTITAS UMUM MEDIA

BAGIAN 2: ASPEK KELEMBAGAAN

Media anda memperjuangkan hal yang sama?